检查肌力原则上要求患者做对抗外加阻力的动作，两侧比较，一般延用0~5级六级分级法：
0级肌肉无收缩，关节无运动是完全性的瘫痪。
1级肌肉稍有收缩，但是不能够带动关节运动。
2级肌肉收缩能够带动关节活动，但是不能对抗肢体的重力。
3级是能够对抗肢体的重力，但是不能够对抗阻力。
4级是能够部分对抗阻力，使关节产生活动，但是关节并不稳定。
5级是能够对抗阻力，肌力正常，关节稳定。
肌张力通常指肌肉静止状态的紧张度，当出现颅内病变时可造成肌张力异常；检查肌肉容积时，需注意3点：肥大、萎缩和对称：共济运动检查主要包括指鼻试验、快复轮替动作、跟膝胫试验、闭目难立征等。
四、 感觉系统检查
在每项感觉系统检查之前应向患者解释清楚检查内容及问题，除非在特定情况下，否则检查过程中患者都应该闭目，检查中需特别注意身体两侧是否对称，比较肢体远端和近端，如果发现一个感觉缺失区，应详细地描绘其边界。
测试的感觉包括浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）、深感觉（运动觉、位置觉、震动觉）和复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉），具体的检查内容可以在课程中观看学习。
五、 反射检查
反射检查大家要注意一点，它需要和运动一起检查。反射主要包括浅反射检查（角膜反射、腹壁反射、提睾反射、 肛门反射、跖反射）、深反射检查（肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、踝反射、膝反射）、病理反射，不同反射对应的检查神经不同。
六、 病理反射及异常步态检查
临床中经常遇到巴宾斯基征中性的患者，此时需要补查其他巴宾斯基征等位征来判断具体情况，常用有Chaddock 征 、Oppenheim 征 、Gordon征 、Gonda 征 、pussep征，不同等位征的异常代表了神经的不同受损。
此外，还有布鲁斯津征、克格尼征、吸吮反射、脑膜刺激征、颈强直等其他病理反射检查。
步态改变是神经损伤的常见表现，能下地行走的患者均应检查步态，常见类型有痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、共济失调步态、慌张步态、跨域步态、摇摆步态、醉酒步态等。
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专家简介
陈胜云教授
陈胜云，主任医师、副教授、硕士生导师，首都医科大学三博脑科医院门急诊主任、脑血管内科主任医师。
出诊时间：周一、二、三、四上午。
专业特长：各种复杂疑难脑血管疾病及神经内科疑难病的诊断与治疗。
从事神经内科临床专业工作25年。主要临床工作与专业方向为脑血管病的急诊救治、颈动脉疾病的筛查与内科治疗、神经内科疑难危重疾病的诊断与治疗。擅长各种复杂疑难脑血管疾病及神经内科疑难病的诊断与治疗。
主要研究方向为血管性认知障碍的基础与临床研究，长期从事血管性认知功能障碍的筛查与早期干预治疗。返回搜狐，查看更多